Modulo Vaccino Covid Lombardia

Scaricare il modulo per il consenso al vaccino e la scheda anamnestica da compilare e presentare allappuntamento per il vaccino contro il Covid-19. 445 del 28 dicembre 2000 Io sottoscrittoa nome e cognome del genitore che non può essere presente alla vaccinazione Documento N.

Modulistica Vaccinazioni In Gravidanza Asstsettelaghi

I cittadini appartenenti a questa categoria a partire dal 2 giugno 2021 possono prenotare la prima dose di vaccino anti Covid-19 attraverso la piattaforma prenotazionevaccinicovidregionelombardiaitSarà necessario cliccare sul pulsante Prenota il vaccino selezionare la categoria di appartenenza e seguire le indicazioni per la registrazione.

Modulo vaccino covid lombardia. Vaccinazione Anti-Covid-19 Modulo di consenso Cognome Nome Codice fiscale Telefono Luogo e data di nascita Residenza RAPPRESENTANTE LEGALE Nomee Cognome Codice Fiscale Ho letto mi è stata illustrata in una lingua nota ed ho del tutto compreso la Nota Informativa redatta dalla Agenzia Italiana del Farmaco AIFA per il vaccino selezionato in. Consenso informato vaccinazione anti Covid 19. 445 del 28 dicembre 2000 Io sottoscrittoa nome e cognome del genitore che non può essere presente alla vaccinazione Documento N.

Il Vaccino COVID-19 Moderna viene somministrato agli adulti di età pari o. Quarta dose vaccino Covid. Si trasmette in allegato modello di consenso informato che andrà presentato compilato allatto della somministrazione del vaccino vedi circolare n.

VACCINAZIONE ANTICOVID-19 MODULO DI TRIAGE PREVACCINALE AGGIORNATO AL 25032021 VACCINAZIONE ANTISARS-CoV-2COVID-19 TRIAGE PREVACCINALE Da compilare a cura del vaccinando e da riesaminare insieme ai professionisti sanitari addetti alla vaccinazione. I cittadini dai 12 anni in su possono prenotare la somministrazione del vaccino anti Covid-19 anche presso le farmacie aderentiPrenotare è semplice e veloce attraverso la piattaforma di prenotazione regionale. Il modulo di consenso informato e scheda anamnestica già compilati cioè la scheda che riporta le condizioni di salute e i farmaci assunti disponibili in allegato in questa pagina un documento di identità in corso di validità.

MODULI DA PRESENTARE PER LA VACCINAZIONE CONTRO IL COVID-19. In fase di prenotazione selezionare farmacia come luogo di somministrazione. Per chi quando e come prenotare.

Allegato Modulo Consenso informatopdf. La autodichiarazione Lombardia è anche in possesso degli operatori di polizia e può essere compilata al momento del controllo anche in questa regione. 12238 del 25 marzo 2021 sotto allegata il Ministero della salute Direzione Generale della Prevenzione Sanitaria comunica.

Vaccinazione Anti-Covid 19 Modulo di Consenso Applica qui letichetta adesiva Firma della persona che riceve il vaccino o del suo Rappresentante legale Possonsa Sanao ana D. Quarta dose del vaccino Covid da lunedì 11 aprile tocca agli over 80 della Lombardia. Consenso informato vaccinazione anti-Covid.

ALLEGATO AL MODULO DI CONSENSO VACCINAZIONE ANTI-COVID-19 NOTA INFORMATIVA Vaccino COVID-19 Moderna Cosè il Vaccino COVID-19 Moderna e a cosa serve Il Vaccino COVID-19 Moderna è utilizzato per la prevenzione di COVID-19 malattia causata dal virus SARS-CoV-2. DELEGA PER LA VACCINAZIONE anti-COVID-19 nei MINORI Consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere di formazione o uso di atti falsi richiamate dallart. Il modulo per il vaccino generalmente viene inviato dalla ASL territoriale di competenza allindirizzo e-mail.

Di seguito i moduli pdf con le istruzioni riguardo le informazioni da rendere i documenti da portare con sé. Si specifica inoltre che non esiste un modulo autocertificazione Covid Piemonte Lombardia. 462 kB.

A loro si aggiungono 132mila pazienti fragli tra i 60 e i. Dopo il via libera da ministero Istituto superiore di sanità e Agenzia italiana del. Nuovo modulo per il consenso al vaccino anti-Covid.

ALLEGATO AL MODULO DI CONSENSO VACCINAZIONE ANTI-COVID-19 NOTA INFORMATIVA Cosè il Vaccino COVID-19 AstraZeneca e a cosa serve Il Vaccino COVID-19 AstraZeneca è un vaccino utilizzato per la prevenzione di COVID-19 malattia causata dal virus SARS-CoV-2. Aggiornamento quotidiano della campagna vaccinazione anti Covid-19 e dei principali indicatori tamponi casi positivi ricoveri e terapie intensive relativi alla diffusione virus. Il giorno dellappuntamento della vaccinazione anti Covid per ogni dose è necessario portare.

Modulo Autocertificazione Lombardia Covid novembre 2020 Word Download. Con la circolare n. Il Vaccino COVID-19 AstraZeneca viene somministrato agli adulti di età pari o superiore a.

ALLEGATO 1 AL MODULO DI CONSENSO INFORMATO VACCINAZIONE ANTI-COVID-19 NOTA INFORMATIVA 1 Vaccino COVID-19 Janssen Cosè il Vaccino COVID-19 Janssen e a cosa serve Il Vaccino COVID-19 Janssen è un vaccino utilizzato per la prevenzione di COVID-19 malattia causata dal virus SARS-CoV-2. Vaccino Covid in Lombardia oltre 90mila over 50 no Vax a rischio multa Partiti i procedimenti sanzionatori previsti dal decreto legge contro gli irriducibili amor. Se invece desideri compilare il modulo online puoi modificare la scelta riguardo i cookie analytics cliccando qui.

Verranno mostrati gli appuntamenti disponibili nelle farmacie aderenti del. Secondo il piano nazionale prima di poter essere vaccinati gli interessati dovranno leggere e firmare il modulo di consenso. Per sapere se rientri nella categoria delle persone estremamente vulnerabili consulta la tabella 1 delle Raccomandazioni ad interim sui gruppi target della vaccinazione anti-SARS-CoV-2COVID-19 del Ministero della salute.

DELEGA PER LA VACCINAZIONE anti-COVID-19 nei MINORI Consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere di formazione o uso di atti falsi richiamate dallart. Gentili Pavonesi dopo lavvenuta prenotazione della vaccinazione e dopo la convocazione da parte di Regione Lombardia prima di recarsi all HUB di Castelletto di Leno è possibile scaricare i seguenti documenti sotto riportati per sveltire i tempi di attesa. Vaccinazione Anti-Covid-19 Modulo di consenso Cognome Nome Codice fiscale Telefono Luogo e data di nascita Residenza RAPPRESENTANTE LEGALEGENITORE 1 Nomee Cognome Codice Fiscale DATI DEL GENITORE 2 Nomee Cognome Codice Fiscale Ho letto mi è stata illustrata in una lingua nota ed ho del tutto compreso la Nota Informativa redatta dalla Agenzia.

I cittadini in condizioni di estrema vulnerabilità possono prenotare lappuntamento per la vaccinazione anti Covid-19.

Il Nuovo Modulo Di Consenso Informato Per Il Vaccino Covid 19